Offerte verzekering voertuig

Aanvraag offerte verzekering voertuig

Gelieve hieronder de gegevens in te vullen. Vakken die een ” * ” hebben zijn verplichte velden. Onvolledige aanvraagformulieren kunnen geweigerd worden.

– Step 1 of 3

Gegevens verzekeringnemer

Naam *

Voornaam

Achternaam

E-mail *

Telefoon – Mobiel *

Heeft u een N.I.E.-nummer? *

N.I.E.-nummer verzekeringsnemer *

Vul het nummer correct in bijvoorbeeld > Y9991122E <

Waarom heeft u geen N.I.E.-nummer? *

Wij kunnen u altijd helpen met het bekomen van dit nummer.

Nationaliteit *

Geboortedatum *

Datum behalen rijbewijs *

Wanneer heeft u voor het eerst het rijbewijs behaald?

Ik rij schadevrij en heb geen juridische verkeersinbreuken gepleegd *

Ja
Neen

Gelieve uw situatie te verduidelijken

Laatste ongeval, verkeersinbreuken gepleegd, andere oorzaken.

Bent u eigenaar van het voertuig? *

Wie is de eigenaar van het voertuig? *

Leeftijd jongste bestuurder die met het voertuig zal rijden *

Minstens 30 jaar en 2 jaar in het bezit van een geldig rijbewijs
Minstens 28 jaar en 2 jaar in het bezit van een geldig rijbewijs
Minstens 25 jaar en 2 jaar in het bezit van een geldig rijbewijs
Minstens 22 jaar en 2 jaar in het bezit van een geldig rijbewijs
Jonger dan 22 jaar

Hou er rekening mee dat u als niet-Spanjaard, resident of niet-resident aan strengere eisen qua leeftijd moet voldoen om een Spaans geregistreerd voertuig te mogen besturen. Indien er een bestuurder jonger is dan 22 jaar en in het bezit van ten minste 2 jaar een geldig rijbewijs kunnen gelden er bijkomende voorwaarden van kracht zijn die de verzekeringsmaatschappij oplegt.

Adres in Spanje *

Address Line 1

City

State / Province / Region

Postal Code

Gegevens voertuig

Type voertuig *

Brommer/Moto
Wagen/SUV
Betelbus
Camper/Mobilehome
4*4
Andere

Enkel voertuigen waarvoor een rijbewijs is vereist. Andere voertuigen zoals Steps, Segways, … kan u aanvragen via het formulier Andere verzekeringen.

Datum eerste inschrijving van de wagen *

Merk en types *

Staat de wagen op Spaans kenteken *

Ja
Neen

Kentekenbewijs *

Bijvoorbeeld Spaanse nummerborden: 9859LLC / M-350480 / V 5543 EJ

Land van inschrijving van het voertuig *

Vul het land in waar de wagen momenteel ingeschreven staat

Gebruik van het voertuig *

Particulier / Privé
Professioneel
Beide

Wat is uw beroep? *

Brandstof *

Benzine
Diesel
Hybride
Elektrisch
Andere

Motorisatie – Cilinderinhoud *

Hoeveel CC heeft de wagen?

Motorisatie – Vermogen *

Hoeveel PK of CV?

Is het voertuig een automaat? *

Heeft het voertuig een trekhaak? *

Kilometerstand van het voertuig *

Vul het aantal kilometers in dat het voertuig heeft

Kleur voertuig *

Speciale zaken aan het voertuig die u wenst te melden?

Speciale opties, rolstoeltoegankelijk, lichte vracht, …

Wenst u een full omnium – Volledige dekking met eigen risico? *

Wij bieden in vele gevallen de mogelijkheid uw voertuig te verzekeren voor eigen schade. Deze dekking is onder voorwaarden.

Gelieve 4 foto's toe te voegen

Click or drag a file to this area to upload.

Als u kiest voor een volledige dekking met eigen risico – Full omnium stuur dan van elke zijde van de wagen (links, rechts, voor en achter) een foto van het voertuig. Als u niet in de mogelijkheid bent dit te doen dan kan dat later ook.

Documenten en bestanden

U kan deze documenten al mee versturen – Als u de verzekering wenst af te sluiten dan moeten wij in bezit zijn van kopies van deze documenten.

Documenten van de bestuurder en het voertuig uploaden

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Gelieve ons al een kopie te sturen van de : Permiso de circulacion – Ficha technica – Inschrijvingsbewijs – Kentekenbewijs

Bijkomende info die u met ons wil delen

Aanvraag offerte voertuig klaar om te verzenden

Gelezen en goedgekeurd *

Ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden van Segurantis

Hierbij bevestig ik dat ik alle gegevens correct heb ingevuld zodat er een offerte kan opgemaakt worden. Segurantis mag mijn gegevens gebruiken om een offerte te maken. Een offerte is niet bindend. Op basis van deze gegevens kan Segurantis ook weigeren om u een offerte te versturen. Segurantis is niet aansprakelijk voor eventuele fouten die ons medegedeeld zijn. Na het afsluiten van een verzekeringscontract bent u als verzekeringsnemer verantwoordelijk voor het controleren van de gegevens. Zijn er onjuistheden gelieve Segurantis hiervan meteen op de hoogte te brengen zodat wijzigingen gedaan kunnen worden.

De verzekeringscontracten zijn telkens minstens 1-jaarcontracten en moeten schriftelijk worden opgezegd rechtstreeks aan de verzekeringsmaatschappij waar u verzekerd bij bent ten minste 1 maand voor vernieuwingsdatum.
De verzekeringscontracten worden automatisch vernieuwd en prijsaanpassingen zoals de index der consumptieprijzen of geleden schade kunnen de prijzen beïnvloeden.

Door uw akkoord te geven laat u Segurantis ook toe uw gegevens te bewaren en de nieuwsbrief te ontvangen. U kan ten alle tijde uzelf uitschrijven voor de nieuwsbrief.

Segurantis zal uw gegevens niet met derden delen uitgezonderd met het doel om u een offerte te bezorgen en eventueel een verzekering af te sluiten.

Voor meer info lees ons privacy-beleid en onze disclaimer.

Phone